Pia brak in Wenen (1992) internationaal door met haar glansrijke vertolking van Elisabeth in de gelijknamige musical, die ze vervolgens ook in Nederland en Duitsland speelde. Op Broadway en in het Pia DouwesLondonse West End was te te zien als Velma Kelly in Chicago. In binnen- en buitenland stond ze op het toneel in o.a. 3 Musketiers (Milady de Winter) Cabaret (Sally Bowles) Cats (Grizabella), Fosse (soliste), Evita (Eva Perón), Les Misérables (Fantine), Grease (Rizzo), Passion (Clara), Sunset Boulevard (Norma Desmond), We Will Rock You (Killer Queen) en Rebecca (Mrs. Danvers)

Pia was in de volgende toneelstukken te zien: Kramer vs Kramer (Johanna), Master Class (Maria Callas), Jane Eyre (Jane Eyre), Savannah Bay (jonge vrouw) en Other Peoples Money (Kate) in Praag.

Op TV speelde ze mee in de dramaserie Wilhelmina (M. van ‘t Sant), Annie M.G. (Conny Stuart), ONM (gastrol).

Ze was coach en panel lid bij Op Zoek Naar Evita, Joseph, Mary Poppins en Zorro en Ich Tarzan, Du Jane (Duitsland).

Pia won diverse prijzen in binnen- en buitenland voor hoofdrollen in Elisabeth, Cabaret en 3 Musketiers.